修复重建

耳垂缺损的再造和修复

耳廓缺损多因外伤、感染或肿瘤切除术后等原因造成。先天性则少见。修复时应根据缺损的部位、大小和局部组织情况等决定选用的方法,制定具体手术方案。

  • 手术时间:
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治疗方法

在患耳的耳后乳突区,设计一个略大于健侧耳垂两倍的双叶皮瓣。掀起皮瓣后,两皮瓣相互重叠并与耳廓的耳垂缺损缘缝合。供瓣区直接缝合或移植皮片。

按健侧耳垂大小在乳突区设计一个皮瓣。掀起皮瓣后,将其后上角与耳廓缺损缘相缝合,耳后供区及皮瓣背面均植以皮片。术后由于皮片的收缩,可使皮瓣边缘向耳后、上方略有翻卷,形成较圆滑的耳垂外形。

先做皮瓣设计,然后将皮瓣向下翻转,再在耳后乳突区设计另一个皮瓣,将两个皮瓣缝合,耳垂成形。

依照健侧耳垂大小和形态,在耳后乳突区设计一个“鸢尾”状分叉皮瓣,将皮瓣向前、上方掀起,相互折叠缝合成新的耳垂。

按所测量的耳垂大小,在相当耳垂位置的下方,设计一个蒂在上方的纵向皮瓣,然后掀起皮瓣,向前上方旋转形成耳垂,供区缝合,耳垂形成。

按健侧耳垂大小、形态制样片,按照样片在耳廓后内侧面设计一个蒂在缺损缘的皮瓣,向下反转180°形成再造耳垂的前面,再在耳后乳突区设计一个蒂在下方的皮瓣,掀起后形成再造耳垂的后面,将两皮瓣缝合形成耳垂。

对于乳突区有病或烧伤后局部皮肤无法利用的患者,可以在测定耳后动脉走向之后,依照健侧耳垂大小,形态,在患侧耳后乳突上部设计岛状皮瓣,将皮瓣掀起,将岛状皮瓣自相折叠缝合形成新的耳垂。

技术原理

在患耳的耳后乳突区,设计一个略大于健侧耳垂两倍的双叶皮瓣。掀起皮瓣后,两皮瓣相互重叠并与耳廓的耳垂缺损缘缝合。供瓣区直接缝合或移植皮片。

按健侧耳垂大小在乳突区设计一个皮瓣。掀起皮瓣后,将其后上角与耳廓缺损缘相缝合,耳后供区及皮瓣背面均植以皮片。术后由于皮片的收缩,可使皮瓣边缘向耳后、上方略有翻卷,形成较圆滑的耳垂外形。

先做皮瓣设计,然后将皮瓣向下翻转,再在耳后乳突区设计另一个皮瓣,将两个皮瓣缝合,耳垂成形。

依照健侧耳垂大小和形态,在耳后乳突区设计一个“鸢尾”状分叉皮瓣,将皮瓣向前、上方掀起,相互折叠缝合成新的耳垂。

按所测量的耳垂大小,在相当耳垂位置的下方,设计一个蒂在上方的纵向皮瓣,然后掀起皮瓣,向前上方旋转形成耳垂,供区缝合,耳垂形成。

按健侧耳垂大小、形态制样片,按照样片在耳廓后内侧面设计一个蒂在缺损缘的皮瓣,向下反转180°形成再造耳垂的前面,再在耳后乳突区设计一个蒂在下方的皮瓣,掀起后形成再造耳垂的后面,将两皮瓣缝合形成耳垂。

对于乳突区有病或烧伤后局部皮肤无法利用的患者,可以在测定耳后动脉走向之后,依照健侧耳垂大小,形态,在患侧耳后乳突上部设计岛状皮瓣,将皮瓣掀起,将岛状皮瓣自相折叠缝合形成新的耳垂。