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我是如何造耳朵的(四) 注液扩张(打水)

来源:联合丽格第一医院发布时间:2018-01-02

  埋置扩张器时,我在手术台上会向扩张器内注射15毫升左右的生理盐水,主要是为了把扩张器充分展平,同时也起到压迫止血的作用。

  患者出院后就可以开始往扩张器里注液。

  目前国内多数医生要求患者住在医院附近,方便在医院内“打水”(注液),但按照我的方法,患者都可以回家,自己“打水”。

  我们会让护士训练家长学习如何向扩张器内打水,因为注射针头穿刺入注射壶,并非穿刺入患者组织内,患者不会感到疼痛,也没什么风险,操作很简单,一学就会,很容易掌握。多数情况下由家长或者其他家属“打水”,也有少数患者自己照着镜子给自己“打水”,也没有任何问题。

  注射用的液体为生理盐水,市面上有小包装的生理盐水销售,很容易获得。

  注射用的针头为很小的针头(4号半或者更小)和小容量的注射器(通常为1~2毫升注射器)。

  注射部位一般需要用碘伏棉签消毒。

  推注液体时应该缓慢操作,病人一般没有不适的感觉,注射后期可能会有一些很轻微的,发胀的感觉,个别病人有一点压迫感,通常都可以忍受。

  每天注射一到两次,多数是一次,如果有胀感,可以分两次注射。

  早期每天注液2毫升,后期每天注液1毫升。

  注射总量通常需要超过120毫升,但如果健侧耳朵小,少注射一点也没问题,如果健侧耳朵大,注射量可以超过120毫升,我有个别病人注射到150毫升,甚至180毫升都没有问题。

  注射时间通常需要3个月,时间太短,手术时扩张的皮肤会回缩,影响耳朵的形态。

  不要注射太快,皮肤的生长需要时间,“不可拔苗助长”,“心急吃不了热豆腐”。

  注液期间,扩张器导管穿出皮肤的地方会有少量淡黄色渗液,属于正常现象。如果渗液多,并且黏稠,有味道,且扩张器表面皮肤出现“红、肿、热、痛”,则要考虑有感染的可能,需要及时到医院找医生复查。

  为了预防扩张器周围感染,注液期间要坚持每天消毒管口皮肤一到两次,最好用创可贴盖住管口。

  注液扩张期间,学生可以去上学,成人也可以去工作,女性病人可以用头发盖住扩张器表面的皮肤,但注射阀门有时可能会露出来。男性病人扩张形成的“包包”通常会暴露出来,但也可以用帽子盖住。只要不特别在意外观,“打水”期间上学和工作完全不受影响。

  扩张期间应避免剧烈运动,防止跌倒碰撞扩张部位,但日常生活和工作没必要做限制。