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我是如何造耳朵的(三) 扩张器置入术

来源:联合丽格第一医院发布时间:2018-01-02

  如果选择“全包”的方法造耳朵,我们需要先在耳朵所在区域埋置一个扩张器。

  埋置的扩张器为7.5X3.0X4.6cm大小,“肾型”的硅胶囊袋,额定容量是80毫升,但实际上注水到200毫升也没问题。

  埋置扩张器时,需要在残耳区发际线上剃除三指宽的头发,以便保持术区干净,防止感染,也有利于手术操作。

  手术通常在局麻下进行,但如果患者要求全麻,也可以采用全麻。

  如果选择局麻,手术开始前,要向做手术的部位注射局麻药,进针时会有一点点疼,但我用最小的针头打麻药,推注得很慢,疼痛会很轻,一般情况下七岁以上的孩子和成人都能忍受,等麻药完全起效后我才开始动手术。

  通常我会在残耳后上方的头皮里切一个3厘米长的切口,然后在皮肤深面分离形成一个皮肤囊袋,彻底止血后把扩张囊放进去,同时把扩张器注射阀门留在外面,有一个管道里外相通。

  埋置扩张器的同时,我会在扩张器周围放置一个塑料管(专业术语叫引流管),主要作用是把伤口里的渗血引流出来。

  缝合伤口后我们会用消毒敷料(类似于纱布)覆盖伤口,但扩张囊表面的皮肤不用覆盖。

  手术通常需要20分钟到半个小时。

  手术结束之后,麻醉药吸收后(通常有3~5小时)局部会有一些疼痛,但一般孩子都能忍受,过几天疼痛就消失了。

  手术中我会向扩张器内注射一定量的生理盐水,所以,刚做完手术,局部就会轻度向外隆起。

  手术后扩张器表面的皮肤会有一定程度的青紫,通常一到两周会逐渐消褪。

  手术中放置的引流管会引出红色的血液,一般两三天后就会引流干净,个别人可能需要多引流一两天。等引流管没有液体流出,就可以为患者拔除引流管出院回家了,也可以选择在手术后第二天出院,等引流干净后再到医院拔除引流管。

  伤口的缝线通常要等到手术后三周才拆除。

  手术后早期我们会给患者用一到两天抗生素预防感染。

  一期埋置扩张器手术患者一般住院3~5天,住院期也可缩短至1天。

  扩张器比较结实,一般不会撑破,也不容易压破,生活中的一般碰撞也不会破裂,即使晚上睡觉时受压通常也不会破裂。因此,即使埋置了扩张器,患者的日常生活一般也不会受到影响,如果不在意外观的改变,可以去上学,也可以去上班。