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耳再造误区(六) 造出来的耳朵都一样

来源:联合丽格第一医院发布时间:2018-01-02

  每一位患者和家属都希望医生能造出一个最好看的耳朵,但实际情况是,造出来的耳朵真的不一样。

  首先是医生不一样,造出来的耳朵不一样,造耳朵是整形外科最难的手术之一,有人说这是一个“贵族手术”,言下之意是说只有少数医生可以做的很好,有一些初学的医生或者经验不足者造出的耳朵要么样子不好看,要么手术容易出并发症。做耳朵再造的手术医生必须有扎实的整形外科技术功底,更需要有良好的美学修养,培养一个耳再造的医生周期很长,我这么多年能算出师的徒弟也只有一个。

  其次是技术不一样,造出来的耳朵不一样,目前造耳朵的方法大体可以分为一次再造、直埋(2到3次手术)、半包(2到3次手术)、全包(2到3次手术)和远位移植(前臂预制)等几种方法,每一种方法各有优缺点,患者及其家属选择时要根据其经济条件(一次再造的方法最省钱和时间,人工材料除外)、病情状况(烧伤患者多用一次方法)、对学习和工作的影响(直埋的方法对学习和工作影响时间最短)、以及效果好坏(扩张方法轮廓更清晰,全包不植皮且耳后疤痕小),以及所找的医生对各种方法的熟悉程度和经验多少来做出选择,一定要权衡利弊后再做选择。

  最后是患者的条件,不同的患者皮肤的厚度不一样(皮肤厚难做)、弹性不一样(弹性差难做),发际的高度不一样(发际低难做)、残耳的大小不一样(残耳少难做)、骨头的发育不一样(乳突低者不好造)、肋软骨大小不一样(越小越难做),甚至和身体的反应有关系,有些病人的耳朵造的很好看,但长的不一定很好看(容易在皮肤下面长疤)。

  即使是同一个医生、同一个方法,在不同的病人身上造出的耳朵也有差异,因此,当病房里住了一大群患者时我常常告诉他们,我会尽全力给每一个患者造耳朵,我有十分能耐绝不会只用九分,但即使如此,个体之间也会有很大差异。

  所以手术后最好别攀比,不能与上帝造的那个好耳朵比,因为目前如果造出的耳朵能达到与正常耳朵70%到80%的相似度,已经是世界最好水平了,我们这些造耳朵的医生在努力向上帝看齐,但目前的水平达不到。不能互相比,因为个人情况不一样。手术前可以比较和选择医生,手术做完了比也没用了。

  对于已经造完耳朵的人,更没有必要去纠结是否选对了医生和方法,好坏有了一个耳朵,耳朵长在身体不显眼的地方,没有多少人去注意一个人的耳朵长的啥样。做完了,忘记耳朵畸形和造耳朵这件事,安心学习和工作才是最好的心态。