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第四代耳再造技术详解六—再造耳的塑形与保护

来源:联合丽格第一医院发布时间:2018-01-02

  第二期手术后,耳朵就有基本的形状了,病人刚出手术室时样子一般会很好看,我们也不做特殊包扎,病人和家属都可以看到再造耳朵的样子,绝大多数情况下会很满意。

  但随着时间推移,手术后数天内再造的耳朵皮肤颜色会先变紫,后又逐渐变红,颜色要恢复正常通常需要几个月的时间。

  耳朵的轮廓刚做完手术时会很清晰,但表面的皮肤会逐渐肿胀起来,皮肤变厚了,轮廓就不是很清晰了。经过一段时间后,这个肿胀会逐渐消退,轮廓会再次逐渐显现,但只有少部分人的形状能完全恢复到刚做完手术时的样子。有鉴于此,我雕刻肋软骨支架时会比正常耳朵的轮廓稍微夸张一点。

  耳朵肿胀的另外一个原因是腔隙里出血,如果出血少,手术中放置的引流管会将血液引流出来,假如引流不畅,我们会在耳朵上面扎一个头皮针增加引流量。血液引流的比较好,消肿后形状就好,如果血液引流不彻底,则后期有可能因为血液机化而影响最终耳朵的形状。

  在恢复期、甚至是耳朵做完很长一段时间后,固定软骨的钢丝或者钛丝都有可能外露,虽然只有少数病人出现这种情况,但不及时处理有可能造成感染。钢丝外露的比例比钛丝高,好在这种外露,处理起来比较简单,我们局部消毒后拔出钢丝或者钛丝就可以了,对耳朵的形状一般没有影响。

  再造耳朵形状固定通常需要三个月以上的时间,但消肿变薄的时间有时候会超过一年。手术后3~6个月内不要在睡觉时压迫耳朵,待形状稳定后压在软枕头上是没有问题的。如果万一不小心受伤了,可以到医院修复。再造的耳朵用的是扩张皮肤,皮肤扩张后早期容易脱痟,应该每天清洗,不需要用特殊的消毒水,用淋浴蓬头冲即可以,只要水不特别烫、不用毛巾使劲搓就没有问题,不敢洗或者懒着不洗反倒容易感染。

  再造的耳朵不怕晒,但比正常耳朵怕冻,冬天还是要注意保暖,比方用棉帽子或者耳套来覆盖。再造耳朵后的初期要避免剧烈运动,防止碰撞,但半年后运动就可以不受限制了,可以自由参加体育运动和体力劳动。

  在恢复期,再造的耳朵有任何问题患者都应该及时和医生联系,定期复查也是很有必要的。